مراقبت هاي بعد از جراحي كيسه صفرا


کیسه صفرا و مراقبت های قبل و بعد عمل جراحی

تعریف کیسه صفرا :

گلابی شکل –توخالی و کیسه مانند که توسط بافت پیوندی شلی به کبد متصل شده و دارای ظرفیت 30 تا 50 میلی لیتر است. کیسه صفرا محل ذخیره صفرا است . 5 تا 10 برابر میتواندصفرا را غلیظ کند

ترکیب صفرا :

ترکیبی از آب و الکترولیت ها و مقداری لیسیتین. اسید چرب . کلسترول و بیلی روبین و نمک های صفراوی است

اگر صفرا به هر نحوی مسدود شود بیلی روبین وارد روده نمیشود و به جای آن صفرا وارد خون میشود که مقدار آن در خون افزایش می یابد و باعث بالا رفتن ترشح کلیوی اوربیلینوژن میشود.اوربیلینوژن یک مایع بی رنگ که از اثر گذاشتن بعضی از آنزیم ها بر روی بیلی روبین به وجود می آید و توسط ادرار و مدفوع دفع می گردد.بیلی روبین ترکیب زرد صفراست و از تجزیه طبیعی هموگلوبین به وجود می آید و عامل رنگ ادرار و مدفوع است.

سنگ های صفراوی:

بیشتر در سن بالاتر از 40 سالگی و اکثرا در زنان .عوامل :چاقی .حاملگی های متعدد .تغییرات وزن.درمان با هورمون ها مثلا درمان با استروژن زیاد برای سرطان پروستات ..سنگ صفرا زمانی تشکیل میشود که رنگ دانه های صفراوی املاح صفراوی کلسیم و مواد دیگر در کیسه صفرا رسوب کنند.

بسته شدن مجرای سیستیک:

در طی این عمل کیسه صفرا متسع میشود و باعث التهاب و درد در ربع فوقانی .راست شکم میشود که به پشت و شانه راست میرسد 

 :رزیم غذایی مددجویان دارای مشکلات کیسه صفرا

بیشتر باید از خوردن چربی ها جلوگیری کنند .تخم مرغ 3  .  پنیر و شیر کم چرب . گوشت اب پز یا کباب شده را به جای سرخ کردنی بخورد.شیرینی و ادویه جات هم در حد اعتدال مصرف شود 

 :غذاهایی که باید پرهیز شود

شیرینی خامه ای .شیر و بستنی چرب . سس سالاد و تخم مرغ نیمرو .سوسیس و کالباس

کوله سیستکتومی :ممکن است پزشک به ما محلولی یک روز قبل عمل جراحی دهد که لوله گوارش را تخلیه کند .باید 4 ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنیم.در مورد سیگار کشیدن از بیمار سوال   کنیم

 

 

 :اقدامات پس از عمل جراحی 

  مددجو را در وضعیت لاو فاولرس یا 30 درجه قرار میدهیم زانوها را کمی خم می کنیم

 تجویز مایعات داخل وریدی

 بعد از 24 ساعت بیمار میتواند آب و سایر مایعات بنوشد

بعد از برگشتن صداهای طبیعی روده رژیم غذایی نرم توصیه می شود

 عمیق تنفس کند چون  درد را کاهش میدهد

تجویز مسکن

گذاشتن بالشت یا شکم بند

مستقیم نشستن و قدم زدن درد را کاهش می دهد

بعد از 7 تا ده روز به پزشک مراجعه کند

 

 

 :بعد از ترخیص از بیمارستان

ممکن است علایمی مثل یرقان . ادرار تیره . مدفوع رنگ پریده . خارش . خون  مردگی 

بعد 3 تا 4 روز رانندگی را شروع کند

از بلند کردن اشیای سنگین جلوگیری کند

فعالیت جنسی را هر موقع تمایل داشت میتواند انجام دهد

مدفوع شل علتش ورود مستقیم و مداوم صفرا به دوازدهه است

 

 :رژیم غذایی بعد از عمل

باید مددجو مدت کمی از غذاهای کم چرب استفاده کند و بعد مدتی میتواند هر نوع غذایی را آزادانه مصرف کند.اگر در بعضی غذاها حساسیت دارد از خوردن آنها خودداری کند مثل سوسیس و کالباس و شیر پر چرب

به طور کلی باید 1 تا 6 ماه از خوردن غذای چرب جوگیری کن


نظرات

نظر دهید...